Quiz

Repaso – Unidad I

Pareo

1. Nombre Oficial –Este es utilizado para farmacopias de EU o formulario Federal.

2. Nombre Comercial – Perteneciente o relativo al comercio o los comerciantes.

3. Generico – Es el nombre asignado por los laboratorios o compañía.

4. Quimico – La composicion y la formula estructural de la droga.

5. Abreviaturas – Relacionadas a órdenes medicas.

6. Tolerancia – Ocurre cuando el organism se adapta a la continua presencia del farmaco.

7. Farmacologia – Estudio de como la droga agecta el cuerpo y como actua.

8. Efectos Secundarios – Efecto no deseados o terapeutico no deseado, reaccion adversa al farmaco.

9. Droga – Sustancia mineral, vegetal o animal que se copla a la medicina.

10. Dosis – Subterapeutico.

11. Sobredosis - Reaccion toxica al medicamento.

Abreviaturas

PO por boca Qh cada hora

PR pulse rate Qod cada otro dia

IV intravenoso Bid 2 veces al dia

IVgtt intravenoso gotas Sc subcutaneo

IM intramuscular Sl sublingual

Q2h cada 2 horas Tid 3 veces al dia

Q4h cada 4 horas Qid 4 veces al dia

Qd cada dia Prn Cuando sea necesario

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Farmacologia Pulmonar Avanzada

¿Qué es una Droga?
Sustancia Química con efectos biológicos, el cual posee un uso medicinal.

La Farmacología tiene 6 áreas específicas o básicas:
1 – Propiedades físicas y químicas de la droga.
2 – Efectos fisiológicos y donde se producen estos.
3 – Mecanismo de acción o sea donde actúan las drogas.
4 – Lo que el cuerpo hace con la droga (absorción, distribución, metabolismo, excresion)
5 – Las dosis y rutas de administración de las drogas.
6 – Efectos adversos y toxicidad (efectos no deseados).

Receta

Verificar antes de Administrar un Mx:

1) Debemos verificar el medicamento que vayas a suministrar sea que el doctor ordene.
2) Mx que vayamos a utilizar este rotulado y con fechas.
3) Hay que recopilar las respuestas antes, durante, y después de administrado la droga.

Ej.
Pre Tx Post Tx

HR ___________________ HR ___________________

RR ___________________ RR ___________________

Biotransformacion en 4 pasos:

1. Absorcion
Velocidad del movmiento a travez de los tejidos y depende de la habilidad que tenga la droga para disolverse en la pocion liquida del tejido. La mayor area de absorcion de los pulmones ocurre a travez de gases, particulas, liquidas.

2. Distribucion
El sistema sanguineo se encarga de las distribucion, dentro del sistema sanguineo hay unos receptores que cargan unas particulas a travez del cuerpo y se concentran en varias areas los cuales dependen grandemente de gactores tales como permeabilidad capilar y la cantidad de enlaces a las proteinas.

3. Metabolismo
Determina duracion intensidad de las drogas. Entre mas rapido se metaboliza las drogas menos tiempo dura su accion.

Orden de Metabolismo:
a) Higado
b) Riñón
c) Pancreas y Pulmones

4. Excresion
La ruta principal para excretar un medicamento son las: bilis, orina, saliva, aire (cuando exhalamos), sudor, leche materna, lagrimas, heces.

Nombres de la Droga:

Cada Mx tiene 4 Nombres

1) Químico

Composición o Formula estructural de la droga.

Ej. [(tert – Betylamino) methy 1]

L – Tysosine

O – (4 hydroy -3, 5 diiodo, pheny)

2) Oficial

Este es utilizado por farmacopia de Estados Unidos o formulario Federal. Esta basado en forma estructural

Ej: C 15 H 10 I 4 N Forma

N 9 O 4 H 2 Levonoxcil

3) Generico

Es el nombre asignado pro laboratorio o compañía que desarrolla la droga. Muchas veces igual al nombre oficial.

Ej. Levothyroxine Sodium, Albuterol Sulfate.

4) De Marca o Trade Name

Este es el que aparece en la etiqueta al ser vendido al público. Puede ser dado por manufacturero o distribuidor y una misma droga puede tener varios nombres.

Ej. Aspirina; Bayer, Acetaminophen

Fisiologia y Trastornos Pulmonares

Enfermedades Obstructivas

Se caracteriza por dificultad para mover aire fuera de los pulmones.

Terminologia usada para describir un paciente en COPD:

Retiene CO2

Aumento en compliance

Hipercapnia crónica

Perdida de elasticidad

Fallo respiratorio ventilatorio

Signos y Sintomas

· sibilancias exhalatorias – uso de musculos accesorios durante la respiración.

· Dedos de palillos de tambor

· Pecho de barril

· Cianosis y elevación en la hemoglobina

· percusión resonante e hiper resonante

· Placa Rayos X – Hiperlucencia, Hiperinflacion, Aumento en el diámetro AP, diafragma aplanado, disminución en marcas vasculares

Función Pulmonar

Disminución en flujos FEV1, Acidosis Respiratoria Compensada, Hipoxemia e Hipercarmia.

Enfisema

Alargamiento permanente en los bronquiolos creando en muchos casos la distinción de alveolos.

Tratamientos – Dejar de fumar

Bronquitis crónica

Producción excesiva de moco. Resultando en un aumento en las moléculas de moco (Goblet Cells).

Bronco Estacia

Dilatación crónica de los bronquios y los bronquiolos. Tos productiva con secreciones purulentas.

Fibrosis Cística

Enfermedad hereditaria donde se envuelve las glándulas exocrinas. Producción excesiva del Goblet Cell, produciendo secreciones abundantes y espesas facilitando el desarrollo de bacterias, atelectacia, hiperinflación, pulmonía.

Asma

Enfermedad caracterizada por un aumento en la reactividad de la tráquea y bronquios de varios estímulos y ocurre en bronco espasmo. Aumento producción de secreciones y inflamación en la mucosa.

Condiciones Pulmonares de Emergencia

Edema Pulmonar y Fallo Congestivo Cardiaco

Fallo en corazón izquierdo y reacción del pulmón. Excesivo liquido acumulado en los pulmones afectando la ventilación.

Embolia Pulmonar

Espacio Muerto – Ventilación sin perfusión causado por un coagulo de sangre en el pulmón afectando la oxigenación y ventilación.

Envenenamiento con Monóxido de Carbono

Inhabilidad de la molécula de hemoglobina de adquirir oxigeno debido a que tiene atada monóxido de carbono.

Neumotórax

Presencia de aire en el espacio pleural que inhibe la expansión pulmonar.

Efusión Pleural

Fluido en el espacio pleural.

ARDS

Inflamación pulmonar que resulta en disminución de la elasticidad pulmonar.

Neumonia o Pulmonia

Por bacteria, virus inhalado o aspiración

Ataque de Asma

No responde a terapia de bronco dilatador presentando dificultad marcada en respiración.

Enfermedades Agudas Obstructivas

Tos de Croup (laringotraqueobronchitis)

Edema en el area subglotica, causada en el 80% de las veces por influenza, afecta niños de tres meses a 12 años.

Epiglotitis

Edema en el ares subglotica, causada por bacteria Hemophilus Influenza, afecta niños de 3 a 7 anos.

Tuberculosis

Infeccion por microbacteria, afectando el pulmón y otras áreas.

Apnea del Sueno

Cese de respiración durante el sueño.

SUERTE EN EL EXAMEN TTR 126!!!

Funciones Pulmonares Avanzadas

Anotaciones de Clase

Definiciones

1. Humedad – Viene a ser la cantidad de moléculas de agua que se encuentra en el aire.

2. Humidificadores – Existen factores de los cuales depende una adecuada humidificación del gas: temperatura, superficie de contacto y tiempo.

3. Temperatura – Influye de forma determinante. Cuando aumenta la humedad relativa es mayor el vapor de agua. La evaporación y la expansión de un gas son factores que la disminuye y esto ocurre frecuentemente durante el recorrido que lleva el gas desde un dispositivo hasta un paciente.

4. Tiempo de Contacto – Mayor el tiempo de contacto entre el gas y el agua mayor oportunidad tendrá de humedecerse. Bajos flujos mayor tiempo.

5. Superficie de contacto – Mientras mayor sea el área de contacto entre el gas y el agua, mejor será la oportunidad para humedecerse para aumentar esta superficie en envases con diámetros pequeños se utiliza procedimientos como la técnica de burbujas.

Humidificadores

1. Humidificador de burbuja – Consiste en pasar el gas seco a través de una pequeña manguera, por debajo de la superficie del agua contenida en un reservorio. Al contacto del gas con el agua se forman burbuja.

2. Pass-Over – Hace pasar el gas sobre una superficie de agua.

3. Nebulizadores Jet “Chorro” – Un sistema basado en el principio de Bernoulli.

* Principio de Bernoulli *

Describe el comportamiento de un fluido moviéndose a lo largo de una línea de corriente. Es el procedimiento como la presión baja por un orificio pequeño formando partículas de gotas a ser suspendido en un gas. Disparse la presión.

Humidificadores Calientes

Pueden usarse generalmente con ventilación mecánica. En pacientes deshidratados, estado de hipotermia, hiper-reactividad bronquial por aspiración de gases fríos en casos como asma o bronco espasmo.

· El Paciente posee inflamación y resequedad en las vías aéreas el paciente no podrá calentar el oxigeno inhalado se le aplica.

4. HME (Heat Moisture Exchanger) – Su función es humidificar y calentar el gas. Son contraindicados en estos casos: secreciones espesas, atelectacia por obstrucción, pte. Con volumen espirado de 70%, presencia de hipotermia.

Riesgos y Complicaciones de Aerosol

1. Infeccion Nasocomial

2. Efectos Secundarios de Drogas Suministradas por Aerosol

3. Reactividad Bronquial

4. Sobre Hidratación

5. Desbalance de Electrolitos como Hipernatremia (Exceso de Solución Salina)

6. Accidente relacionado con electricidad

7. Mal funcionamiento inadvertido, puede producir sobredosis de fármacos o dosis por debajo de lo indicado.

8. En ventilación mecánica, la adición de nebulizadores puede producir cambio en los parámetros como en el volumen corriente, sensibilidad, puede obstruir filtros en los circuitos.

9. Hipotermia o Hipertermia

10. Perdida de la audición por altos niveles de ruido

11. Otros efectos referidos por pacientes son; dolores de cabeza, intolerancia de los lentes de contactos y conjuntivitis.